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<!DOCTYPE html>

<title>Lebendimpfstoff</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Lebendimpfstoff</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Ein <b>Lebendimpfstoff</b>, genannt auch <b>Lebend-Vakzine</b>, besteht im Gegensatz zum <a href="Totimpfstoff" title="Totimpfstoff">Totimpfstoff</a> aus sehr geringen Mengen funktionsfähiger Keime. Sie sind so abgeschwächt (<a href="Attenuierung" title="Attenuierung">attenuiert</a>), dass sie sich zwar noch vermehren, die Krankheit aber bei <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">immunkompetenten</a> Impflingen nicht mehr auslösen können (Verlust mancher <a href="Virulenzfaktor" title="Virulenzfaktor">Virulenzfaktoren</a>). Diese (<a href="Gen" title="Gen">genetischen</a>) Veränderungen können natürlicherweise erfolgen (spontane <a href="Mutation" title="Mutation">Mutationen</a>) oder durch <a href="Gentechnik" title="Gentechnik">gentechnische</a> Veränderung.<sup id="cite_ref-Mikrobiologie_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Mikrobiologie-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Verabreicht wird ein Lebendimpfstoff als Spritz<a href="Impfung" title="Impfung">impfung</a> (<a href="Injektion_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Injektion (Medizin)">Injektion</a>) oder als <a href="Schluckimpfung" title="Schluckimpfung">Schluckimpfung</a> (<a href="Peroral" title="Peroral">oral</a>).

</p><p>Falls es sich bei den Krankheitserregern um <a href="Viren" title="Viren">Viren</a> handelt, ist die Bezeichnung „Lebendimpfstoff“ streng genommen nicht korrekt, da Viren keine Lebewesen sind. Die Bezeichnung hat sich aber trotzdem wie im angelsächsischen Sprachraum (beispielsweise in „Live attenuated influenza virus vaccine“, LAIV) durchgesetzt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vor-_und_Nachteile_gegenüber_Totimpfstoffen"><span id="Vor-_und_Nachteile_gegen.C3.BCber_Totimpfstoffen"></span>Vor- und Nachteile gegenüber Totimpfstoffen</h2></div>

<p>Ein Vorteil ist, dass Lebendimpfungen eine natürliche Infektion imitieren und der Schutz nach einer <a href="Grundimmunisierung" title="Grundimmunisierung">Grundimmunisierung</a> lange oder auch lebenslang anhält. Die Immunreaktion kann <a href="Humorale_Immunantwort" title="Humorale Immunantwort">humoral</a> oder <a href="Zellul%C3%A4re_Immunantwort" title="Zelluläre Immunantwort">zellvermittelt</a> sein.<sup id="cite_ref-Mikrobiologie_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-Mikrobiologie-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Für <a href="Immunschw%C3%A4che" class="mw-redirect" title="Immunschwäche">immungeschwächte</a> Personen ist er allerdings nicht geeignet, da bei einer Immunschwäche die Impferreger sich zu stark ausbreiten. Ein weiterer Nachteil ist, dass die <a href="Impfung" title="Impfung">Impfung</a> ähnliche Beschwerden wie die Krankheit selbst hervorrufen könnte, allerdings geschieht das nur sehr selten. Wenn doch, dann fallen sie meist sehr schwach aus und dauern nur wenige Tage an. Im Vergleich zu früher sind die heutigen Lebendimpfungen sehr gut verträglich. Die in Europa aufgegebene <a href="Poliomyelitis#Impfung_mit_Lebendimpfstoff_(OPV)" title="Poliomyelitis">Polio-Schluckimpfung</a> hatte in extremen Einzelfällen gar dauerhafte Lähmungen im Sinne einer Impfpoliomyelitis ausgelöst. Außerdem könnten die Impfviren Rückmutationen erfahren.<sup id="cite_ref-Mikrobiologie_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-Mikrobiologie-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schwangerschaft_und_Stillzeit">Schwangerschaft und Stillzeit</h2></div>

<p>Nach aktuellen Empfehlungen des in Deutschland dafür zuständigen <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a> sollte eine Schwangerschaft mindestens einen Monat nach Impfung mit Lebendimpfstoffen vermieden werden.<sup id="cite_ref-RKI/Schwangerschaft_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-RKI/Schwangerschaft-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Während der gesamten Schwangerschaft sind Lebendimpfstoffe <a href="Kontraindikation" title="Kontraindikation">kontraindiziert</a>. Hunderte kurz vor oder während der Schwangerschaft durchgeführten Impfungen haben keine <a href="Angeboren" title="Angeboren">kongenitale</a> Fehlbildungen ergeben. Dagegen können fällige <a href="Impfung" title="Impfung">Impfungen</a> <i>mit Totimpfstoffen</i> den werdenden Müttern <i>im zweiten und dritten Drittel</i> der Schwangerschaft bedenkenlos verabreicht werden; <i>im ersten Drittel</i> sollten zum Ausschluss jeglichen Risikos für das Kind dagegen nur diejenigen Totstoff-Impfungen vorgenommen werden, die individuell dringend <a href="Indikation" title="Indikation">indiziert</a> sind.

</p><p>In der anschließenden <a href="Stillzeit" class="mw-redirect" title="Stillzeit">Stillzeit</a> sind Impfungen generell ohne Beschränkungen möglich (außer eine Lebendimpfung gegen <a href="Gelbfieber" title="Gelbfieber">Gelbfieber</a>).<sup id="cite_ref-RKI/Schwangerschaft_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-RKI/Schwangerschaft-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei der Lebendimpfung mit dem <a href="Rotavirusimpfstoff" title="Rotavirusimpfstoff">Rotavirusimpfstoff</a> sollte eine Stunde nach und vor dem Impfen nicht gestillt werden, um die Wirkung zu optimieren.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Lebendimpfstoffe">Lebendimpfstoffe</h2></div>

<ul><li><a href="Masernimpfstoff" title="Masernimpfstoff">Masernimpfstoff</a></li>

<li><a href="Mumpsimpfstoff" title="Mumpsimpfstoff">Mumpsimpfstoff</a></li>

<li><a href="R%C3%B6telnimpfstoff" title="Rötelnimpfstoff">Rötelnimpfstoff</a></li>

<li><a href="Gelbfieberimpfstoff" title="Gelbfieberimpfstoff">Gelbfieberimpfstoff</a></li>

<li><a href="Varicellaimpfstoff" title="Varicellaimpfstoff">Varicellaimpfstoff</a></li>

<li><a href="Bacillus_Calmette-Gu%C3%A9rin" title="Bacillus Calmette-Guérin">BCG</a> (= <a href="Tuberkulose" title="Tuberkulose">Tuberkulose</a>-Impfstoff)</li>

<li>oraler <a href="Typhusimpfstoff" title="Typhusimpfstoff">Typhusimpfstoff</a></li>

<li><a href="Rotavirusimpfstoff" title="Rotavirusimpfstoff">Rotavirusimpfstoff</a></li>

<li>nasaler <a href="Influenzaimpfstoff" title="Influenzaimpfstoff">Influenzaimpfstoff</a><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>oraler <a href="Polioimpfstoff" title="Polioimpfstoff">Polioimpfstoff</a></li>

<li><a href="Pockenimpfstoff" title="Pockenimpfstoff">Pockenimpfstoff</a></li>

<li><a href="Choleraimpfstoff" title="Choleraimpfstoff">Choleraimpfstoff</a></li>

<li><a href="Dengue-Virus-Impfstoff" title="Dengue-Virus-Impfstoff">Dengueimpfstoff</a></li></ul>

<p>Unterschiedliche Lebendimpfstoffe können gleichzeitig verabreicht werden. Werden sie nicht gleichzeitig verabreicht, ist in der Regel ein Mindestabstand von vier Wochen abzuwarten. Totimpfstoffe erfordern dagegen keine Einhaltung von Mindestabständen, auch nicht zu Lebendimpfstoffen.<sup id="cite_ref-RKI/Abstände_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-RKI/Abstände-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dennoch wird in der Literatur grundsätzlich eine gleichzeitige Gabe von Lebend- und Totimpfstoffen bevorzugt, anstatt zuerst mit einem Lebendimpfstoff und Tage später mit einem Totimpfstoff zu impfen. Da Lebendimpfstoffe <a href="Interferone" title="Interferone">Interferon</a> induzieren können, würde dies eine weitere Infektion unterdrücken und damit die Wirkung der Totimpfstoffe schmälern.<sup id="cite_ref-Mikrobiologie_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-Mikrobiologie-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei allen Impfstoffen sollte im (seltenen) Fall einer akuten Impfreaktion so lange mit einer erneuten Impfung gewartet werden, bis die Symptomatik abgeklungen ist.<sup id="cite_ref-RKI/Abstände_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-RKI/Abstände-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Heterologe_Effekte" title="Heterologe Effekte">Heterologe Effekte</a></li>

<li><a href="Virulenz" title="Virulenz">Virulenz</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-Mikrobiologie-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Mikrobiologie_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mikrobiologie_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mikrobiologie_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Mikrobiologie_1-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Herbert Hof, Rüdiger Dörries: <cite style="font-style:italic">Medizinische Mikrobiologie</cite>. 5. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2014, ISBN 978-3-13-125315-6, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>729<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Lebendimpfstoff&rft.au=Herbert+Hof%2C+R%C3%BCdiger+D%C3%B6rries&rft.btitle=Medizinische+Mikrobiologie&rft.date=2014&rft.edition=5.&rft.genre=book&rft.isbn=9783131253156&rft.pages=729+ff.&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Georg+Thieme+Verlag" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-RKI/Schwangerschaft-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-RKI/Schwangerschaft_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-RKI/Schwangerschaft_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/AllgFr_AllgemeineFragen/FAQ08.html"><i>Kann in der Schwangerschaft und Stillzeit geimpft werden?</i></a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>, 17. April 2015,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 2. Februar 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ALebendimpfstoff&rft.title=Kann+in+der+Schwangerschaft+und+Stillzeit+geimpft+werden%3F&rft.description=Kann+in+der+Schwangerschaft+und+Stillzeit+geimpft+werden%3F&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FSharedDocs%2FFAQ%2FImpfen%2FAllgFr_AllgemeineFragen%2FFAQ08.html&rft.publisher=%5B%5BRobert+Koch-Institut%5D%5D&rft.date=2015-04-17"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Influenza/FAQ06.html"><i>Influenza – Welche Arten von Grippeimpfstoffen gibt es?</i></a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>, 3. September 2019,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 1. Dezember 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ALebendimpfstoff&rft.title=Influenza+%E2%80%93+Welche+Arten+von+Grippeimpfstoffen+gibt+es%3F&rft.description=Influenza+%E2%80%93+Welche+Arten+von+Grippeimpfstoffen+gibt+es%3F&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FSharedDocs%2FFAQ%2FImpfen%2FInfluenza%2FFAQ06.html&rft.publisher=%5B%5BRobert+Koch-Institut%5D%5D&rft.date=2019-09-03"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-RKI/Abstände-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-RKI/Abstände_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-RKI/Abstände_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/AllgFr_Impfschema/FAQ04.html"><i>Welche Abstände sind zwischen Impfungen einzuhalten?</i></a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>, 25. Juni 2020,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 26. Dezember 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ALebendimpfstoff&rft.title=Welche+Abst%C3%A4nde+sind+zwischen+Impfungen+einzuhalten%3F&rft.description=Welche+Abst%C3%A4nde+sind+zwischen+Impfungen+einzuhalten%3F&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FSharedDocs%2FFAQ%2FImpfen%2FAllgFr_Impfschema%2FFAQ04.html&rft.publisher=%5B%5BRobert+Koch-Institut%5D%5D&rft.date=2020-06-25"> </span></span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4391579-6">4391579-6</a></span> </div>

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